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        阿奇霉素和羅紅霉素的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 陳頔 副主任藥師
        阿奇霉素和羅紅霉素,都屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。在抗菌機(jī)制方面相同,主要是通過抑制病原菌蛋白質(zhì)的合成,從而發(fā)揮抗菌的功效。但是在化學(xué)結(jié)構(gòu)方面有所差別,在抗菌譜方面也略有區(qū)別?;颊咝枰褂媚姆N藥物,需要由醫(yī)生,根據(jù)患者的病情來決定,具體分析如下:1、化學(xué)結(jié)構(gòu)方面:阿奇霉素是15元環(huán)的結(jié)構(gòu),而羅紅霉素是14元環(huán)的化學(xué)結(jié)構(gòu);2、抗菌譜方面:兩者基本相同,主要是對(duì)革蘭氏陽性菌,以及部分革蘭氏陰性菌,還有非典型病原菌,具有一定的抗菌作用。但是在非典型病原菌方面,比如對(duì)衣原體,支原體的抗菌作用,阿奇霉素的作用強(qiáng)于羅紅霉素;3、臨床應(yīng)用方面:兩者基本相同,主要可以用于敏感菌所導(dǎo)致的感染性疾病的治療;4、不良反應(yīng)方面:羅紅霉素的不良反應(yīng),比較常見的是出現(xiàn)在胃腸道,還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝臟的毒性,阿奇霉素的不良反應(yīng)也表現(xiàn)在胃腸道,以及對(duì)肝功能的影響,但是阿奇霉素對(duì)心臟的影響,比如對(duì)QT間期延長的發(fā)生率,有可能高于羅紅霉素。
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