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        胸膜下結(jié)節(jié)4mm是否需要治療

        參與醫(yī)生

        安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 王成 副主任醫(yī)師
        對(duì)于胸膜下結(jié)節(jié)4mm,通常無需特殊治療,隨訪觀察即可。胸膜下結(jié)節(jié)4mm的常見原因主要有胸膜的炎癥反應(yīng)、結(jié)核性感染以及早期腫瘤,這些都可以在胸膜下形成結(jié)節(jié)。若胸膜下結(jié)節(jié)直徑<5mm,則均無需特殊處理,隨訪觀察即可。若直徑>5mm,特別是周圍有凹陷、胸膜牽拉或局部疼痛,則有手術(shù)切除的指征,而手術(shù)可以在胸腔鏡下進(jìn)行局部的楔形切除,進(jìn)而進(jìn)行病理檢查來明確診斷,以達(dá)到治療的目的。故對(duì)于胸膜下結(jié)節(jié)4mm,無需手術(shù)治療,每年復(fù)查1次肺部CT來了解胸膜下結(jié)節(jié)的情況。若有部分變化,即一年增加超過5mm的情況,則有手術(shù)切除的指征。若有明顯的凹陷、牽拉或胸膜反應(yīng)的情況,也均有手術(shù)切除的指征,再進(jìn)行病理診斷,避免發(fā)生漏診或延誤診斷而影響后期的治療效果。
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