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        肺腺癌伴胸腔少量積液是晚期嗎

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        肺腺癌如果伴有少量的胸腔積液,這種情況并不一定就提示是晚期的肺腺癌,要明確胸腔積液的性質(zhì)進(jìn)行最終判斷。具體情況如下:1、是晚期:如果肺腺癌累及到胸膜,引起同側(cè)的胸膜受損,引起滲出液增加,形成了癌性的胸腔積液。這種情況雖然可能量比較少,但有時(shí)通過(guò)穿刺、引流,進(jìn)行胸水的常規(guī)生化和脫落細(xì)胞學(xué)檢查,能夠發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn),這種可以做出肺腺癌晚期、4期的診斷。治療上要以全身的治療為主,比如靶向治療、免疫治療、化療,這種方式治療主要使這類病人生存期進(jìn)一步延長(zhǎng),生活質(zhì)量進(jìn)一步有所改善;2、不是晚期:部分肺腺癌雖然診斷明確,但是其存在胸腔積液,尤其是以雙側(cè)胸腔少量積液為主。這種情況有時(shí)與低白蛋白血癥、病人的進(jìn)食能力下降有一定的相關(guān)性,或者是心源性問(wèn)題引起的胸腔積液。這種漏出液通常并不伴有癌細(xì)胞的浸潤(rùn),所以這類疾病并不一定就是晚期。在臨床上要結(jié)合影像學(xué),以及結(jié)合病理學(xué)、脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,共同分析和判斷,從而決定后續(xù)的治療策略。
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