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不同的年齡，月經(jīng)長時間不干凈的原因不同：1、更年期：對于大多數(shù)更年期、進入圍絕經(jīng)期的女性，比如40歲以后的女性，月經(jīng)長時間不干凈，大多數(shù)是由于不排卵，不能恢復正常的雌激素、孕激素的周期性改變，沒有孕激素的保護，在雌激素刺激下子宮內(nèi)膜單純性增生，會導致內(nèi)膜發(fā)生脫落?？赡苄枰M行診斷性刮宮，一方面是有效止血，另一方面也可以獲取內(nèi)膜的病理，通過病理學檢查來明確子宮內(nèi)膜有沒有發(fā)生病變。因為這個年齡的女性很容易發(fā)生子宮內(nèi)膜病變，包括惡性病變；2、青春期：對于青春期的小女孩，比如剛來1-2年月經(jīng)，出現(xiàn)這種情況則稱為青春期功血。發(fā)病機制就是由于孩子比較小，下丘腦-垂體-性腺軸沒有建立正常反饋，所以不能夠有效的進行排卵，有可能導致月經(jīng)不規(guī)律，表現(xiàn)為不正常出血；3、育齡期：如果是育齡期女性，平時月經(jīng)周期都正常，出現(xiàn)月經(jīng)長時間不干凈時，有可能是子宮內(nèi)膜長了息肉或者肌瘤，還有可能是黃體萎縮不全、黃體功能不好等。