- 心肺復蘇成功的指標
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李原媛 副主任醫(yī)師
現(xiàn)代心肺復蘇基本程序為基礎生命支持，進一步生命支持和長程生命支持。心肺復蘇成功不僅包括早期CPR有效，還有后續(xù)進入ICU進一步心肺復蘇治療成功。如果遇到心跳驟?；颊?，給予開放氣道，胸外按壓及人工呼吸。判斷心肺復蘇是否有效主要包括以下幾點：
1、觀察皮膚黏膜，由蒼白或紫紺逐漸轉為紅潤；
2、頸動脈搏動恢復；
3、患者自主呼吸恢復，存在自主呼吸能力；
4、收縮壓需達到60mmHg以上；
5、散大的瞳孔開始縮小，說明腦血流灌注已重建，患者神經(jīng)反射或肌張力恢復，肢體存在一定活動。
而院內心肺復蘇可直接反映CPR效果的指標有以下幾種：
1、冠脈灌注壓，即CPR質量評價金標準，但在臨床實踐中常難以獲得，一般建議以舒張期有效動脈血壓作為參考和代替；
2、呼氣末二氧化碳波形圖能夠很好反映人工循環(huán)心排血量水平，還可確定高級氣道放置位置。指南還推薦作為復蘇的預后評價指標，但前提需建立高級氣道；
3、心電圖波形分析，屬于經(jīng)典評價指標之一；
4、腦部血氧飽和度監(jiān)測提供全新無創(chuàng)監(jiān)測CPR質量方法，可了解CPR過程中實時腦灌注及腦組織供氧情況，但還需進一步臨床驗證。
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