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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 王山紅 副主任中醫(yī)師
目前公認的最常見的近視是軸性近視，即眼軸被拉長以后，成像的平行光透過前面的角膜、晶狀體，呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜的前面，稱為近視。隨著眼軸不斷被拉長，成像呈在前面的距離越來越近，500度以上就稱為高度近視。隨著眼軸被不斷拉長，視網(wǎng)膜會越拉越薄。視網(wǎng)膜上有豐富的血供，會影響到視網(wǎng)膜的功能，造成視網(wǎng)膜的血供減弱，甚至血管變細、變薄。而視網(wǎng)膜變薄以后也很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變灶，會出現(xiàn)裂孔，嚴重的可造成視網(wǎng)膜的脫離，即高度近視的眼底病變。
因此有高度近視一定要早預(yù)防、早治療，因為越早發(fā)現(xiàn)疾病就越容易治療。高度近視的病人建議1年進行一次眼底的篩查，除了檢查黃斑功能、B超以外，最好散瞳后檢查周邊的眼底視網(wǎng)膜是否存在病變灶。出現(xiàn)病變灶可以通過激光干預(yù)，防止出現(xiàn)更為嚴重的視網(wǎng)膜脫離等病變。而一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，則需要進行手術(shù)治療。
隨著高度近視的發(fā)展，患者會出現(xiàn)黃斑變性，因此需要提早干預(yù)。而如果是濕性的黃斑變性，目前可以應(yīng)用抗VEGF的治療方式。所以高度近視的眼底病變患者要提早預(yù)防、提早治療。
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