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急性肝炎的中醫(yī)診斷主要是和病因和癥狀有關(guān)，首先要詢問引起急性肝炎的原因，還要看癥狀表現(xiàn)。但是急性肝炎如黃疸比較多見，黃疸比較好確定，因?yàn)槭紫仁巧?、目、小便黃染，三個(gè)都是黃色，然后就要看辨證。黃疸常見的是陰黃和陽黃，要辨患者屬于寒性的還是熱性。熱性的黃色就比較鮮亮，寒性的黃色就比較偏暗，就像在黃色上又蒙一層灰蒙蒙的紗，偏暗些。首先要辨寒熱，如果是寒性，要以溫藥為主。熱性是以清熱為主。接下來要看虛實(shí)，是虛證還是實(shí)證。不過急性肝炎大多以實(shí)證為主，如果是體質(zhì)偏虛的人，會(huì)以虛為表現(xiàn)，但是大多數(shù)起病比較急的患者是以實(shí)證為主。 黃疸本身有自己的特點(diǎn)，濕邪是黃疸致病的最主要原因，濕邪是根據(jù)人的體質(zhì)不同會(huì)化熱或者化寒，最根本的是要清熱利濕，分清楚濕邪在體內(nèi)以熱為主，還是以寒為主。陽黃里還要辨是熱多還是濕多，熱重于濕的或者濕重于熱的，用藥又有不同。熱證會(huì)有熱證表現(xiàn)，比如口干、口苦、大便偏干、喜歡吃涼的，以熱為主。陽黃是濕多的表現(xiàn)，比如口中黏膩、大便不爽，或者大便比較黏膩、不想吃飯，舌苔厚膩，這就是濕重。熱重于濕的用藥是以茵陳蒿湯為主，濕重于熱的是以茵陳五苓散，清熱利濕為主，辨證主要是和癥狀和病因有關(guān)的。