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肋間神經(jīng)痛可以自愈嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
肋間神經(jīng)痛大部分不能自愈,少部分是自限性疾病。如果是25-35歲的肋間神經(jīng)疼痛,可能會出現(xiàn)自限性疾病,但是一定要對癥給予治療、分析、診斷,從而緩解疼痛。肋間疼痛常用的藥物有鈣離子通道調(diào)節(jié)劑、鈉離子阻斷劑和阿片類、非阿片類的鎮(zhèn)痛劑,這些藥物可以單獨應(yīng)用,也可以聯(lián)合應(yīng)用,從而減輕疼痛的不適。1、鈣離子通道調(diào)節(jié)劑:常用的是普瑞巴林,它能減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的過度釋放,從而抑制痛覺的過敏和中樞敏化,改善睡眠和情緒、緩解疼痛。根據(jù)病人的情況酌情加量,從小量開始,大量應(yīng)用可能會出現(xiàn)頭暈和嗜睡。而且從夜間起始,要遵循注入加量的原則;2、鈉離子阻滯劑:主要是外用利多卡因膠漿或貼劑,從而阻斷鈉離子的通道和神經(jīng)通路的傳導(dǎo),起到鎮(zhèn)痛的作用;3、阿片類:可以用阿片類的一些鎮(zhèn)痛藥,如芬太尼貼或曲馬多、羥考酮等藥物,從而起到鎮(zhèn)痛的作用。根據(jù)不同的情況,制定合理的措施,保證把疼痛的控制、改善。
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