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咳不出痰怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

咳不出痰的原因較多,需要根據(jù)原因選擇處理方法,詳細(xì)情況如下:
1、氣道狹窄:如氣管腫瘤,出現(xiàn)腫瘤堵塞氣管,需解決新生物堵塞影響痰液排出的部分。有些氣管腫瘤狹窄無法去除,需安放支架,以保持氣道通暢,痰液即可咳出;2、支氣管痙攣:需用解痙平喘藥,使支氣管痙攣得到緩解,痰液能夠咳出。如果痰液黏稠,可以吃化痰藥物,以及多喝水,必要時(shí)用超聲霧化的方式幫助痰液稀釋、咳出;3、體位:盡量保持半臥位、坐位,必要時(shí)需通過翻身、拍背促進(jìn)咳嗽排痰,震痰機(jī)可以通過震動(dòng),使痰排出;4、呼吸肌因素:患者的呼吸肌沒有力量,造成無法咳嗽,需進(jìn)行氣管插管、氣管切開,通過吸痰管將痰吸出。無法進(jìn)行氣管插管、氣管切開的患者,只能間斷使用纖維支氣管鏡沖洗,將黏稠的痰,以及痰栓夾出。通過局部沖洗,痰液稀釋后咳出??人耘盘敌枰鹬匾?,痰不能咳出,任何感染都難以控制,腫瘤因素除外,如果能夠手術(shù),將其切除為佳。局灶性支氣管擴(kuò)張、膿腫的患者,由于支氣管擴(kuò)張呈囊性柱狀,痰不能咳出,易造成反復(fù)感染,支氣管擴(kuò)張比較局限,必要時(shí)可手術(shù)切除。

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