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胰腺炎怎么查
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
胰腺炎的診斷其實(shí)包括癥狀、體征,還有檢查這幾方面,具體如下:1、實(shí)驗(yàn)室檢查:包括抽血,這個(gè)病人如果懷疑胰腺炎診斷的時(shí)候,要求血淀粉酶應(yīng)該超過(guò)正常值的3倍,大部分醫(yī)院血淀粉酶的標(biāo)準(zhǔn)值是100U/L,也就是如果血淀粉酶300U/L以上的病人,合并有相應(yīng)臨床癥狀的時(shí)候,就應(yīng)該考慮這個(gè)人可能是胰腺炎;2、影像學(xué)檢查:就是要看腹部B超或者腹部CT的檢查,是否有胰腺的腫大、胰腺周?chē)臐B出,如果有也要考慮胰腺炎的可能;3、臨床表現(xiàn)與常見(jiàn)原因:當(dāng)然胰腺炎的診斷除了血還有影像學(xué)檢查以外,還有很重要的就是發(fā)生胰腺炎的病因和發(fā)生胰腺炎的癥狀。如果這個(gè)人沒(méi)有胰腺炎的癥狀,沒(méi)有腹痛,沒(méi)有發(fā)生常見(jiàn)胰腺病因的時(shí)候,病人單純的血淀粉酶增高,不合并有胰腺的滲出性改變,只是胰腺增大,有時(shí)候并不能夠確定胰腺炎診斷。當(dāng)然也有一些胰腺炎的病人會(huì)比較特殊,像急性脂源性胰腺炎,就會(huì)跟普通胰腺炎的診斷不太一樣。這類(lèi)病人可以早期只有胰腺炎的癥狀,也就是急性的上腹痛,但是去做影像學(xué)檢查的時(shí)候,CT可以看不到胰腺的增大和滲出,去抽血的時(shí)候也看不到血淀粉酶的升高。這類(lèi)患者通常去查血生化的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)血里面的膽固醇,特別是甘油三酯顯著升高。一般來(lái)講如果這個(gè)病人只是單純性的劇烈性腹痛,合并有血甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L,要高度懷疑這個(gè)人是急性胰腺炎。除此以外,暴飲暴食、飲酒、膽源性胰腺炎去做確定診斷的時(shí)候,通常癥狀、血淀粉酶加上影像學(xué)如B超和CT,就能夠給是否是胰腺炎做明確的診斷。
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