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青光眼病人禁用的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
西安交通大學第二附屬醫(yī)院 張曉輝 副主任醫(yī)師
青光眼患者禁用的藥物通常包括以下幾類:1、鎮(zhèn)靜類藥物:如安定、阿普唑侖等藥物,都有升眼壓的作用。青光眼發(fā)生主要的原因即眼壓高于正常,或者超過眼球的承受范圍,導致眼里的視神經(jīng)損害,出現(xiàn)視野缺損、視乳頭的杯盤比增大等一系列的結(jié)構(gòu)和功能損害。因此升高眼壓的藥物均不能使用;2、散瞳的藥物:即膽堿能類藥物,比如阿托品、腎上腺素這類藥物。僅對閉角型青光眼在術(shù)前不可以使用,因為散瞳藥物可以加重閉角型青光眼的淺前房、窄房角,誘發(fā)閉角型青光眼的眼壓升高。但是對于閉角型青光眼在青光眼術(shù)后,膽堿能受體類的藥可以使用。阿托品、托品酰胺,甚至包括腎上腺素的散瞳作用,對于青光眼術(shù)后,不但不會使眼壓升高,同時會使眼壓下降,恢復(fù)眼內(nèi)的結(jié)構(gòu)。主要因為青光眼在手術(shù)以后,眼內(nèi)的房水引流到眼球外。此時通過散瞳以后,導致睫狀肌松弛、懸韌帶縮短、晶體變扁平,可以增加眼后房的空間。
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