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        成人斯蒂爾病概述

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 張學(xué)武 主任醫(yī)師
        成人斯蒂爾病是風(fēng)濕病,不是腫瘤或者感染。成人斯蒂爾病癥狀主要是長(zhǎng)期高熱不退,體溫39℃以上,發(fā)燒時(shí)候癥狀可能很多很明顯,退燒以后病人癥狀又能夠得到部分或者完全緩解。成人斯蒂爾病發(fā)燒時(shí)候會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼、皮疹。所謂只要發(fā)燒,全身各處會(huì)起皮疹,燒退皮疹消失。另外,病人會(huì)有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,白細(xì)胞特別高,炎癥指標(biāo)像血沉、鐵蛋白也特別高。長(zhǎng)期發(fā)熱可能會(huì)是風(fēng)濕病比如紅斑狼瘡,成人斯蒂爾病發(fā)燒類似紅斑狼瘡,但是查不到血中有任何自身抗體,所以把這種病人綜合叫做成人斯蒂爾病。 在診斷成人斯蒂爾病以前,首先要排除感染、腫瘤。尤其是血液病如白血病、淋巴瘤等。排除感染和血液病以及常見(jiàn)引起高熱風(fēng)濕病,像紅斑狼瘡、血管炎、肌炎等,病人又具備發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、肝脾、淋巴結(jié)腫大等特點(diǎn),高度懷疑是成人斯蒂爾病。成人斯蒂爾病診斷其實(shí)是排除性診斷即除外任何一種認(rèn)為腫瘤、感染和風(fēng)濕病以后,還是存在發(fā)燒、關(guān)節(jié)腫疼、皮疹等癥狀,才診斷成人斯蒂爾病。
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