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        腦起搏器單側雙側的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強 主任醫(yī)師
        帕金森病患者早期起病大多數(shù)為單側肢體受累,如一側肢體震顫或者僵硬。隨著病程進展,最后發(fā)展到雙側受累,即使一側癥狀明顯,另一側癥狀輕微,基本是雙側受影響。選擇手術的患者大部分是病史較長的患者,藥效下降,患者病史在5年以上,癥狀基本是雙側的,所以大部分患者選擇雙側治療。病史超過5年的患者,即使癥狀輕微的一側,對患者日常生活影響不大,醫(yī)生也建議做雙側腦起搏器治療。 帕金森病癥狀會逐漸加重,病情不斷發(fā)展,最終為雙側受累。臨床工作中也經(jīng)常遇到早期行單側手術,3-5年以后,癥狀進展,再做另一側,這類患者并不少見。從費用上看,當前均為可充電腦起搏器,一托二結構,一塊電池供應兩根電極。大部分費用實際在電池身上,雙側腦生物電磁并不會明顯增加費用。相反,先做一側,幾年以后再做另一側,不僅增加手術次數(shù),患者受兩次痛苦,費用也會明顯增加,手術方式也會有變化。 國外有學者報道,雙側同時刺激大于單側刺激,雙側刺激對帕金森非運動癥狀有一定效果。對于其它疾病,如特發(fā)性震顫,僅限于一側上肢,可以考慮單側腦起搏器手術。對于全身性肌張力障礙、抽動癥、抑郁癥、強迫癥等,建議做雙側腦起搏器手術。
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