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        化療后貧血怎么回事

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
        化療后貧血是腫瘤患者常見(jiàn)的一個(gè)不良反應(yīng),與腫瘤的類(lèi)型、治療方案以及化療周期等均有關(guān)。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),30%-90%的腫瘤患者合并貧血,這是化療藥物的毒性?;熕幬锏亩拘圆粌H阻斷了紅系前體細(xì)胞合成,影響了骨髓造血。而且化療藥物會(huì)在重復(fù)周期過(guò)程中蓄積,導(dǎo)致貧血發(fā)生。通常貧血的嚴(yán)重程度,隨著化療周期增多而加重。如果合并其他藥物,比如新型的小分子靶向藥物,或者是單克隆抗體,則會(huì)加重貧血。為此各個(gè)國(guó)家以及世界衛(wèi)生組織,對(duì)腫瘤化療相關(guān)的貧血進(jìn)行了分級(jí)和嚴(yán)重程度的評(píng)估指導(dǎo)應(yīng)對(duì)。2019年中國(guó)也出臺(tái)了腫瘤相關(guān)的貧血治療專(zhuān)家共識(shí),其分級(jí)將貧血分為五級(jí)。0級(jí)就是正常的血紅蛋白值,1級(jí)就是輕度的貧血,血紅蛋白>90g/L,2級(jí)是中度貧血,血紅蛋白在60-90g/L,3級(jí)是重度,血紅蛋白是在30-60g/L,4級(jí)就是血紅蛋白<30g/L。除此之外,根據(jù)級(jí)別也給出了相應(yīng)的治療意見(jiàn),包括輸血、補(bǔ)充鐵劑以及促紅細(xì)胞生成素的應(yīng)用等。總之化療后貧血在腫瘤患者中較為常見(jiàn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)專(zhuān)家共識(shí),結(jié)合病人的實(shí)際情況,給出綜合的治療方案。
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