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老年人查體一般都查哪幾項(xiàng)
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
老年人查體檢查的項(xiàng)目,總的原則是根據(jù)基礎(chǔ)有疾病,側(cè)重于檢查哪些相關(guān)項(xiàng)目,但是有些基礎(chǔ)項(xiàng)目需要例行檢查。1、基礎(chǔ)項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī),能夠反映出很多老年人常見的信息,有無貧血、感染,尿中有無隱匿感染和尿蛋白有無丟失,大便常規(guī)可以看到大便性狀和消化功能是否有異常,甚至是有沒有大便潛血,這是常見的血常規(guī)、尿常規(guī)和糞常規(guī);2、生化指標(biāo)還包括肝功、腎功、血脂、心肌酶,有些老人可以選擇查電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo),通過肝功、腎功、血脂、心肌酶等指標(biāo),能夠大致地反映出老年人整體的營養(yǎng)狀態(tài)、肝酶狀態(tài)、腎臟情況,以及體內(nèi)的脂代謝狀態(tài)。電解質(zhì)也可以一定程度地反映體內(nèi)的電解質(zhì)狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài),甚至是服用某些藥物之后,對(duì)電解質(zhì)有無影響,這是比較常見的公用檢驗(yàn)項(xiàng)目;3、檢查項(xiàng)目也包括胸部的片子,X片或者胸部CT,腹部肝、膽、胰、脾超聲,以及心臟超聲,雙腎及腎血管、男性膀胱和前列腺,都是基本的查體項(xiàng)目。當(dāng)然針對(duì)不同類型的老人,和不同基礎(chǔ)疾病的老人,可以選擇更深入和系統(tǒng)的查體。以心臟病老人為例,除了上述查體以外,還可以加做NT-proBNP或者加上心肌的酶學(xué)檢查,觀察有無心肌損傷標(biāo)志物的變化和心功能的狀態(tài)。在上述常見的檢驗(yàn)、檢查指標(biāo)基礎(chǔ)上,還可以加做心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、下肢靜脈血管超聲,以及頸部血管超聲,可以反映心臟相關(guān)的動(dòng)脈硬化相關(guān)疾病。
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