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胸口左上方疼痛是癌癥嗎
- 胸口左上方疼痛是癌癥嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 馬千里 副主任醫(yī)師

胸口左上方疼痛一般不是癌癥,往往是心源性疼痛、心臟系統(tǒng)異常。在胸外科門診經(jīng)常有患者胸口左邊不舒服,詢問病史明確具體誘因,常見勞累比如上樓梯、拎重物、趕公交車會誘發(fā)左上胸口疼痛,致使心臟來源的疼痛。心電圖是最基本檢查,其次檢查心肌酶是否升高。另外,做心臟彩超檢查心臟大小,詢問患者血壓控制水平和心功能情況,檢查完善后再做一次詳細評估。
如果上述檢查都沒有問題,可能是胸科問題,最基本的是查胸部X光,大概20分鐘能在電腦上看到結(jié)果。嚴重問題胸片可以明確,有兩個體位,即胸部正位片和側(cè)位片。如果沒有問題,可進一步做胸部CT,CT是斷層掃描,更細致,進一步排查肺部、肋骨、胸壁、胸膜有無問題。
另外還有大多數(shù)病人是因肋軟骨炎導致,不只左上胸口疼痛,特點是游走性,比如肋弓區(qū)域感覺像岔氣或游走到右側(cè),不只局限在左上胸口。有上述特點病人往往還伴有其他誘發(fā)因素,如感冒、焦慮,面臨考試、工作,壓力較大,免疫力下降,會誘發(fā)疾病出現(xiàn),稱為肋軟骨炎。肋軟骨炎是一種自限性疾病,主要對癥處理,給予止疼藥物、抗焦慮藥物,一般3-5天后癥狀逐漸消失,兩周之內(nèi)不要做劇烈活動,不要按摩,一般兩周內(nèi)肋軟骨炎引起的胸痛會自行消失。
所以胸部左上方疼痛大多數(shù)不是癌癥,除非是較少見的肺上溝瘤,是肺癌的一種,長在肺尖部,它可引起特異性左側(cè)胸部上方疼痛。

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