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慢性淋巴細胞性白血病首選藥物
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 向愛華 副主任醫(yī)師
慢性淋巴細胞白血病是一種成熟的淋巴細胞克隆性增殖疾病,屬于惰性疾病,病情發(fā)展比較慢,早期治療并不能延長患者的生存期。A期患者不需要治療,定期復(fù)查就可以。出現(xiàn)了以下情況,需要開始治療,首先看體重,體重減少≥10%,人感到很疲勞,又出現(xiàn)發(fā)燒,持續(xù)兩周以上體溫超過38℃,還有盜汗,另外脾臟越來越腫大,或者出現(xiàn)脾區(qū)疼痛、淋巴結(jié)進行性腫大或者直徑>10cm,進行性淋巴細胞增生兩個月內(nèi)增加>50%,或者倍增時間<6個月。激素治療以后,自身免疫性溶血性貧血或者血小板減少反應(yīng)比較差,出現(xiàn)骨髓進行性衰竭、貧血或者血小板減少。治療的首選藥物是苯丁酸氮芥,優(yōu)點是副作用小、費用比較低、服用比較方便,但是單藥應(yīng)用反應(yīng)率比較低,其次是嘌呤類的藥物,如氟達拉濱、噴妥司汀等。
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