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心肌缺血后處理方法
- 心肌缺血后處理方法
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

心肌缺血主要是因?yàn)楣?yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈主支或者分支,發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)管腔狹窄而導(dǎo)致的臨床綜合征。其主要處理方法如下:1、應(yīng)積極尋找患者并發(fā)的高血壓、高血糖、高血脂、腹型肥胖、高半胱氨酸血癥、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素,積極去除、控制相關(guān)危險(xiǎn)因素,可有效改善患者心肌缺血、冠心病的病程;2、應(yīng)積極應(yīng)用阿司匹林、他汀等藥物減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,改善冠心??;3、對(duì)于發(fā)作缺血及相關(guān)癥狀頻繁的患者,可積極應(yīng)用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類(lèi)藥物,酌情加用美托洛爾等β受體阻滯劑,地爾硫?等鈣通道阻斷劑,改善心絞痛發(fā)作,緩解患者癥狀,提高生活質(zhì)量;4、對(duì)于上述藥物治療無(wú)效或者效果差的患者,提示冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重,或者斑塊不穩(wěn)定,應(yīng)積極行冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)行支架置入,改善血管狹窄,恢復(fù)缺血心肌灌注,改善病情。對(duì)于不適于冠脈內(nèi)支架置入的重癥患者,可行冠脈搭橋治療,改善病程預(yù)后。

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