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        嬰兒黃疸23會(huì)不會(huì)上腦

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 席瓊 主治醫(yī)師
        嬰兒黃疸23mg/dl,不一定會(huì)上腦。嬰兒膽紅素腦病,是新生兒黃疸中,尤其是溶血病中最重要、最嚴(yán)重的并發(fā)癥。而膽紅素具有神經(jīng)毒性,如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療,可能會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性的損害,就是造成膽紅素腦病。膽紅素腦病又不是僅取決于體內(nèi)膽紅素水平的值,而是由五大因素所造成,包含了體內(nèi)膽紅素水平、膽紅素上升的速度,還有當(dāng)時(shí)黃疸嚴(yán)重程度、年齡,他的日齡、還有胎齡。再就是影響腦病的高危因素,比如嬰兒是>35周的新生兒,體內(nèi)的血膽素總水平超過了342μmol/L,也就是只要超過20mg/dl的情況下,或者體內(nèi)血膽紅素每小時(shí)升上的速度特別快,超過了8.5μmol/L的情況下,可以出現(xiàn)膽紅素腦病。因此,如果嬰兒超過23mg/dl,就肯定是超過342μmol/L,有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病,但還是要結(jié)合胎齡和日齡,以及是否還有存在高危因素。如果嬰兒黃疸沒有這么高,是低出生體重兒,黃疸值可能只有171-239μmol/L,也有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病,或者黃疸還沒有達(dá)到23mg/dl,有這些高危因素如出生的時(shí)候有缺氧、窒息、出血、代謝酸中毒、嚴(yán)重的感染、低血糖或者高血糖,都是可能會(huì)影響血-腦屏障,也有可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素腦病。所以并不是單看嬰兒黃疸值有多高,是不是超過20mg/dl,就可能會(huì)入腦,并不是單一看這一個(gè)問題。
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