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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
肝豆?fàn)詈俗冃孕碌闹委煼桨赴ㄒ韵聨讞l:1、保護(hù)肝功能:在新的一版的肝豆?fàn)詈酥委熤改袭?dāng)中,明確指出肝豆?fàn)詈俗冃灾懈喂δ艿谋Wo(hù),對(duì)于患者的預(yù)后有很好的指導(dǎo)作用。當(dāng)出現(xiàn)不可逆的肝性腦病,甚至嚴(yán)重的肝硬化、肝衰竭時(shí),患者的預(yù)后就不太理想。所以早期保肝降酶,避免應(yīng)用肝毒性的藥物是治療該病的關(guān)鍵;2、強(qiáng)力排酮:新的治療指南當(dāng)中指出需要應(yīng)用比較強(qiáng)有力的趨酮、排酮的治療方案,可以采用經(jīng)典的青霉胺方案,以及二巰基丙磺舒或者二巰基丁二酸等排酮方案進(jìn)行排酮,根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇。需要檢測(cè)尿酮,進(jìn)而根據(jù)尿酮排出的情況,調(diào)定排酮藥物的應(yīng)用量。當(dāng)尿酮逐漸降低,甚至達(dá)標(biāo)的時(shí)候,疾病控制相對(duì)較好;3、新型藥物:新型的治療肝豆?fàn)詈俗冃缘乃幬锬壳耙呀?jīng)上市。目前最有前景的藥物,包括曲恩汀,該藥比青霉胺療效更好,且副作用更少。但目前國(guó)內(nèi)還未上市,還需等待一段時(shí)間;4、基因治療:基因治療也在研究當(dāng)中,目前還處在科研的階段未應(yīng)用于臨床。
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