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6歲孩子大牙爛了個大窟窿，初步考慮是乳磨牙的齲壞，需要積極進(jìn)行補(bǔ)牙。因?yàn)?歲孩子的乳磨牙，需要到12歲左右才能夠完成替換，還有6年的時間，所以需要進(jìn)行積極治療。如果齲壞波及到牙髓，產(chǎn)生疼痛癥狀，需要進(jìn)行根管治療。進(jìn)行根管治療后，如果齲壞對牙冠破壞比較重，建議做乳牙的預(yù)成冠，加以保護(hù)牙冠，避免根管治療后，乳牙的牙冠折裂。如果6歲孩子乳牙齲壞比較嚴(yán)重，波及到牙根，引起根尖炎癥，需要拍片檢查根尖炎癥情況。一般情況下，通過做根管治療，也可以控制根尖炎癥。如果根尖炎癥反復(fù)發(fā)作，影響到恒牙胚的生長發(fā)育情況，通過根管治療也無法控制根尖炎癥，需要拔掉乳磨牙。拔掉后再做間隙保持器，維持乳牙列的完整，有利于將來恒牙的生長發(fā)育，以及將來恒牙的排列。總之，6歲孩子牙齒爛了個大窟窿，需要進(jìn)行積極的治療，一般是通過補(bǔ)牙、根管治療等，避免將來進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重影響到恒牙的生長發(fā)育。