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月經(jīng)推遲頭疼頭暈怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
出現(xiàn)月經(jīng)推遲、頭疼、頭暈,需要檢查是否合并妊娠,尤其是宮外孕。此外,還應(yīng)監(jiān)測血壓,明確是否有高血壓或低血壓休克。1、妊娠:對于有性生活史的患者,應(yīng)做血或尿的HCG來明確是否妊娠,如果HCG陽性,有可能是妊娠,還需要進(jìn)一步做B超判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕;2、低血壓休克:對于月經(jīng)推遲、頭痛、頭暈的患者,要立刻進(jìn)行血壓測量,如果血壓<90/60mmHg甚至更低,脈搏很快或很薄弱,有可能已經(jīng)出現(xiàn)休克,需要快速進(jìn)行腹部檢查;3、宮外孕破裂或?qū)m內(nèi)孕合并黃體破裂:高度懷疑有移動性濁音的時候,可以進(jìn)行后穹窿穿刺。如果穿刺不凝血、尿HCG陽性,就有可能是出現(xiàn)宮外孕破裂,需要進(jìn)行急診手術(shù),如果已經(jīng)明確為宮內(nèi)孕,而出現(xiàn)后穹窿穿刺不凝血的情況,可能是宮內(nèi)孕合并黃體破裂,也需要進(jìn)行急診手術(shù);4、高血壓:如果測量血壓過高,有可能是發(fā)生高血壓,需要請內(nèi)科進(jìn)行輔助診斷治療。
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