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肝性腦病常用藥物
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 孫靜媛 主任醫(yī)師
肝性腦病是肝硬化比較常見的并發(fā)癥,病人出現(xiàn)肝性腦病以后,可能會出現(xiàn)定向力、計算力障礙,嚴重的病人還會出現(xiàn)煩躁、意識不清。?如果病人出現(xiàn)煩躁、意識不清時,醫(yī)生可能會給病人應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,包括最常用異丙嗪,以及抗組織胺的藥,東莨菪堿也比較常用,在病人昏迷、躁動比較嚴重的情況下使用。醫(yī)生要注意病人煩躁是否伴有腦水腫等情況,肝性腦病的發(fā)生時,通常病人會伴隨有腦水腫的情況,病人出現(xiàn)腦水腫癥狀時,除了應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥以外,還要給病人用脫水藥,比如靜點甘露醇脫水。醫(yī)生通過檢查病人的球結(jié)膜是否水腫、肌張力是否亢進等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,病人是否出現(xiàn)陽性體征判斷是否有腦水腫的伴隨癥狀。如果腦水腫不緩解,病人肝性腦病引發(fā)的煩躁癥狀也不易緩解,因此病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物的基礎(chǔ)上,可以配合應(yīng)用甘露醇類的脫水藥。
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