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        腦水腫清醒前兆

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
        腦水腫一般見(jiàn)于腦外傷或者是腦出血后、腦梗后,會(huì)出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象,比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷。腦水腫最嚴(yán)重的時(shí)期、最后的高峰期,在外傷后或者損傷后的3-5天,是一個(gè)最高峰。這個(gè)時(shí)期過(guò)了以后會(huì)進(jìn)入平臺(tái)期,對(duì)于一些不是很?chē)?yán)重的患者,進(jìn)入平臺(tái)期后可能會(huì)出現(xiàn)這種清醒的征象。比如反射的出現(xiàn),或者是對(duì)外界刺激反應(yīng)敏感性升高,有意識(shí)的言語(yǔ)或者是眼球活動(dòng),以及肢體活動(dòng)改善,這些都是腦水腫清醒的表現(xiàn)。但是這種表現(xiàn)有快、有慢、有遲、有早,比較快的一般都是見(jiàn)于面積比較小的腦梗,或者量比較少的腦出血,損傷范圍比較小或者是影響區(qū)域大腦半球之類(lèi)。即沒(méi)有影響到明顯表達(dá)意識(shí)的網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng),這種情況會(huì)醒過(guò)來(lái),清醒的時(shí)間比較早。對(duì)于腦干出血、腦干梗死或者是腦干損傷,這種昏迷病人清醒的可能性會(huì)比較小,一般不超過(guò)40%。清醒也是表達(dá)為腦干反射的出現(xiàn),包括言語(yǔ)功能、眼球活動(dòng)功能,以及肢體活動(dòng)由無(wú)意識(shí)到有意識(shí),這是一種清醒先兆。
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