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血壓190mmHg，尤其是不同日多次測(cè)量均處于如上水平，應(yīng)診斷為高血壓三級(jí)，極高危險(xiǎn)分層組。推薦患者進(jìn)行不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣改善的同時(shí)加用口服相關(guān)降壓藥物，推薦進(jìn)行如下藥物治療：1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如貝那普利、培哚普利、咪達(dá)普利等；2、血管緊張素受體拮抗劑：如坎地沙坦、氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等；3、鈣通道阻斷劑：如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控釋片等；4、利尿劑：如氫氯塞嗪、吲達(dá)帕胺等。對(duì)于高血壓3級(jí)患者，推薦上述藥物。初始兩藥聯(lián)合用藥監(jiān)測(cè)血壓變化，如患者血壓不達(dá)標(biāo)，可進(jìn)行三藥聯(lián)合，控制血壓達(dá)標(biāo)，降至140/90mmHg以下。在聯(lián)合用藥期間不推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與血管緊張素受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，避免出現(xiàn)相關(guān)副作用。推薦用藥3個(gè)月內(nèi)，控制血壓達(dá)標(biāo)，降至140/90mmHg以下，以改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。