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肝硬化患者出現(xiàn)黑便時(shí)，一般提示有消化道出血。門靜脈高壓癥、食管-胃底靜脈曲張屬于肝硬化較嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中食管-胃底靜脈為門靜脈和腔靜脈間重要的交通支，當(dāng)內(nèi)臟血管壓力升高時(shí)，曲張的血管可能出現(xiàn)破裂出血。此外進(jìn)食過硬、刺激性的食物，包括魚刺、油炸食品、瓜子、花生皮等，可能引起曲張血管出血。如果患者合并有消化性潰瘍或腹壓升高，如便秘患者用力排便時(shí)，可能出現(xiàn)消化道出血。當(dāng)血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長且出血量較小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)黑便。但如果出現(xiàn)鮮血便甚至嘔血，往往提示出血量較大。也有部分出血后大便沒有出現(xiàn)顏色改變，便檢時(shí)發(fā)現(xiàn)潛血陽性，在肝硬化患者中較常見，也屬于較嚴(yán)重的征象。此時(shí)需盡快進(jìn)行胃鏡檢查，靜脈曲張較嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。