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不影響腎功能的降壓藥
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參與醫(yī)生
哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
在臨床當(dāng)中,不影響腎功能的降壓藥物有以下幾種,需要按照不同的情況區(qū)別用藥:1、不影響腎臟功能的降壓藥物,比較優(yōu)選的是鈣通道阻滯劑,代表性的藥物有貝尼地平、硝苯地平、氨氯地平。這些藥物對(duì)于腎功能不全伴有高血壓的人群,是作為優(yōu)選的治療性用藥;2、如果患者有腎功能不全,目前正在進(jìn)行血液透析,想要控制好血壓,除了可以口服鈣通道阻滯劑之外,也可以聯(lián)合口服ACEI或者ARB類(lèi)的降壓藥物,代表性藥物有培哚普利、厄貝沙坦等藥物;3、如果目前腎功能不全伴有高血壓,但是沒(méi)有透析,除了可以服用剛才所說(shuō)的鈣通道阻滯劑之外,還可以口服β受體阻斷劑,代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾等。除此之外,還可以口服在臨床當(dāng)中不是常用的α受體阻斷劑,代表性的藥物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。這類(lèi)藥物在應(yīng)用的過(guò)程中較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是體位性的低血壓。為了避免體位性的低血壓,往往建議如果患者吃哌唑嗪這類(lèi)的降壓藥,可以在晚上睡前吃,相對(duì)比較適宜。還要注意生活方式上的干預(yù)改善,有助于將血壓控制的更為達(dá)標(biāo)。
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