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        自發(fā)性食管破裂的癥狀

        參與醫(yī)生

        瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 胡兵躍 副主任醫(yī)師
        自發(fā)性食管破裂臨床表現(xiàn)主要為在劇烈嘔吐或者嘔吐以后突然發(fā)生疼痛,多位于食管下段或者上腹部,并且可向左胸部、胸背部、左肩部放射,疼痛極為劇烈,甚至使用嗎啡也不能止痛。嚴(yán)重者可由于嘔吐或者深呼吸時(shí)疼痛加重,有顯著吞咽困難或者口渴感,有時(shí)可出現(xiàn)少量血液?;颊哂捎趧⊥?、缺氧以及出血,可以迅速出現(xiàn)休克。食管破裂以后可導(dǎo)致病人廣泛縱隔氣腫、氣胸、血胸或者液氣胸,有時(shí)可以累及到雙側(cè)的胸腔,從而出現(xiàn)明顯呼吸困難和發(fā)紺。 縱隔氣腫時(shí),氣體可以由縱隔進(jìn)入頸部皮下組織,按之出現(xiàn)典型捻發(fā)感,X片檢查可以發(fā)現(xiàn)縱隔氣腫,以及出現(xiàn)左側(cè)氣胸、胸腔積液或者液氣胸。食管內(nèi)注入碘油進(jìn)行食管造影,可以明顯看見(jiàn)造影劑從食管裂口滲出到胸腔以及食管周?chē)M織,從而確診。
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