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        強(qiáng)直性脊柱炎怎么判斷

        參與醫(yī)生

        瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 楊藕羅 主任醫(yī)師
        強(qiáng)直性脊柱炎多表現(xiàn)為炎癥性的腰背痛,其附著點(diǎn)炎癥多見(jiàn)于足跟、足掌部位疼痛。從字面上理解,強(qiáng)直性脊柱炎患者最常見(jiàn)的是脊柱強(qiáng)直,患者往往不能彎腰,若累及膝或者髖關(guān)節(jié),還可能導(dǎo)致上廁所、下蹲等困難。對(duì)于青少年男性出現(xiàn)腰背疼痛,先要鑒別是否為炎癥性腰痛,炎癥性腰痛表現(xiàn)為休息后不減輕,活動(dòng)后緩解,非炎癥性腰痛則表現(xiàn)為休息后減輕。根據(jù)病情及臨床表現(xiàn),懷疑患者是強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),需要做影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查以確定,有一個(gè)規(guī)范的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中HLA-B27非常重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目,患者需要做HLA-B27的檢查。 強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸關(guān)節(jié)受累為主,患者可伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,是一種慢性炎癥性疾病,20%左右的患者有家族聚集現(xiàn)象。其病理改變多為附著點(diǎn)非特異性炎癥,強(qiáng)直性脊柱炎男性患者較多見(jiàn),而且發(fā)病較為緩慢,發(fā)病年齡多在20-30歲。
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