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高血鈣有什么癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
高鈣血癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,與高鈣血癥出現(xiàn)的速度、程度、持續(xù)的時(shí)間長短和病因密切相關(guān)。具體如下:1、神經(jīng)肌肉的癥狀:主要表現(xiàn)為近端的肌肉無力;2、精神癥狀:大多比較輕微,有注意力不集中、疲勞、嗜睡、輕度的抑郁;3、腎臟損傷:出現(xiàn)泌尿系的結(jié)石;4、腎小管酸中毒:長期的高鈣血癥,可以造成腎小管對(duì)于碳酸氫鹽重吸收的減少,表現(xiàn)為高氯性的酸中毒,也叫腎小管酸中毒;5、多飲多尿、口渴:高鈣血癥對(duì)腎小管抗利尿激素造成的作用減弱,可以引起尿濃縮稀釋功能受影響,但是這種影響往往比較輕微,只有長期的高鈣血癥才會(huì)出現(xiàn)多飲多尿,經(jīng)常有高鈣血癥的患者因?yàn)橄鄳?yīng)地口干口渴,反復(fù)進(jìn)行糖耐量的篩查,認(rèn)為是糖尿?。?、骨骼損傷:高鈣血癥如果是由于甲狀旁腺功能亢進(jìn),可以出現(xiàn)骨骼損傷,比如像骨骼的疼痛、關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)輕微外力,而導(dǎo)致病理性的骨折;7、影響消化系統(tǒng):高鈣血癥也有可能造成消化系統(tǒng)的影響,比如出現(xiàn)食欲不振、便秘、惡心、嘔吐、腹脹;8、高鈣危象:如果嚴(yán)重的高鈣血癥,還可以出現(xiàn)高鈣危象,嚴(yán)重的惡心嘔吐加重、腹痛、脫水、嗜睡、煩躁、神志不清、昏迷。脫水嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)循環(huán)的衰竭、心律失常,如果沒有得到及時(shí)地?fù)尵?,死亡率高達(dá)60%。因此高鈣血癥通常需要進(jìn)行甲狀旁腺激素的檢查,以及腫瘤的篩查。如果僅僅是血液化驗(yàn)輕度高鈣血癥,還需要結(jié)合白蛋白的測(cè)定進(jìn)行矯正。有的時(shí)候測(cè)定、抽血的時(shí)候,如果止血帶扎得過緊造成肌肉的損傷,也有可能造成血鈣的增高。如果發(fā)現(xiàn)血鈣增高,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)以及化驗(yàn)的情況,進(jìn)行正確的診斷和正確的治療。
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