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        眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折后遺癥

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 林明 主任醫(yī)師
        眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折是眼眶爆裂性骨折最常見的類型之一,會(huì)造成眼眶內(nèi)側(cè)移位,或者軟組織疝出,根據(jù)移位程度不同或軟組織疝出有沒有嵌夾選擇治療。眼球內(nèi)側(cè)壁骨折以后,可出現(xiàn)眼球外轉(zhuǎn)受限,眼球內(nèi)陷、復(fù)視等并發(fā)癥。 如果眼球外展受限,做被動(dòng)牽拉試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)沒有嵌夾,或者被動(dòng)牽拉試驗(yàn)陰性,考慮麻痹性因素,不考慮手術(shù),然后用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。如果眼球內(nèi)陷程度>2mm以上,或CT發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)壁骨折范圍超過2cm^2,選擇手術(shù)治療。但都需要跟患者進(jìn)行充分溝通,因?yàn)橛行┗颊邔?duì)外形要求比較高,輕微的凹陷都不能接受,可能需要積極治療。反之,年紀(jì)較大患者或者老年男性,對(duì)外觀要求并不是很高,可不進(jìn)行手術(shù)。
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