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單側(cè)分泌性中耳炎怎么治療
- 單側(cè)分泌性中耳炎怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 袁先道 副主任醫(yī)師

單側(cè)分泌性中耳炎,一般最主要的是先注意排除鼻咽癌的可能性,因?yàn)楸茄拾┛梢允寡使墓艿难士谑軌浩龋瑥亩鴮?dǎo)致一側(cè)的咽鼓管功能障礙,出現(xiàn)一側(cè)中耳積液,即形成分泌性中耳炎。這個(gè)情況可以做鼻咽內(nèi)鏡進(jìn)一步檢查確定,排除鼻咽癌。如果鼻咽部沒(méi)有異常,一般這種單側(cè)的分泌性中耳炎,可以先使用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,包括鼻噴激素以及口服的白三烯受體拮抗劑,都可以適當(dāng)使用,治療并觀察療效。因?yàn)檫@個(gè)情況經(jīng)常和過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系,另外還有可能和胃酸反流的刺激有關(guān)系,即反流性咽喉炎,必要時(shí)要使用抑制胃酸的藥治療。該情況必要時(shí)還可以適當(dāng)使用口服激素,比如潑尼松,治療1周看一看效果。如果藥物治療效果持續(xù)不好,慢性中耳炎持續(xù)超過(guò)3個(gè)月還不恢復(fù),可以考慮做鼓膜置管。鼓膜置管就是在鼓膜上打一個(gè)小孔、放一個(gè)小管,保持鼓膜的內(nèi)外通氣,從而中耳炎就會(huì)逐漸恢復(fù),咽鼓管就會(huì)逐漸恢復(fù)通暢,一般就可以達(dá)到治愈的效果。如果鼓膜穿刺、置管還不好,可以考慮做咽鼓管球囊擴(kuò)張手術(shù)治療。

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