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Pilon骨折治療
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Pilon骨折是脛骨遠(yuǎn)端由于垂直暴力造成穹隆部的骨折,多數(shù)是墜落傷造成的骨折,需要手術(shù)治療。Pilon是外語(yǔ),指的是杵臼,類似于平時(shí)磨東西用的臼柄造成的碗的骨折,因此Pilon骨折是相對(duì)較嚴(yán)重的脛骨遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)骨折,處理上經(jīng)常需要手術(shù)治療。如果僅僅通過(guò)保守的石膏或者支具治療,很難達(dá)到關(guān)節(jié)面恢復(fù)。
Pilon骨折很多都伴有關(guān)節(jié)面壓縮,因此若不能很好的恢復(fù)關(guān)節(jié)面,將來(lái)踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎很難避免。手術(shù)時(shí)Pilon骨折經(jīng)常合并有腓骨骨折,因此處理時(shí)會(huì)先固定腓骨,然后恢復(fù)脛骨關(guān)節(jié)面做跖骨,然后再用內(nèi)固定治療。Pilon骨折暴力會(huì)較大,經(jīng)常伴有嚴(yán)重軟組織腫脹。若做手術(shù)時(shí)沒(méi)有足夠的關(guān)注到軟組織情況,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)皮瓣壞死、內(nèi)固定外漏情況。因此Pilon骨折通常要等到消腫、皮膚條件穩(wěn)定時(shí)做手術(shù)治療,準(zhǔn)確恢復(fù)關(guān)節(jié)面才能得到較好的效果。

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