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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎Ⅴ型，代表狼瘡腎炎存在病理改變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)狼瘡腎炎為較常見(jiàn)的臟器受累，病理可分為6型，即Ⅰ型到Ⅵ型6種類型，其中Ⅴ型以膜性腎病為突出表現(xiàn)的病理類型。臨床主要表現(xiàn)為存在蛋白尿，甚至可出現(xiàn)大量蛋白尿，部分患者可出現(xiàn)腎病綜合征等臨床表現(xiàn)。若患者存在狼瘡腎炎Ⅴ型的情況，通常所予治療方案為中等劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。據(jù)2020年中國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)扑]治療指南，選擇免疫抑制劑通常為嗎替麥考酚酯、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或硫唑嘌呤。具體選擇藥物需結(jié)合患者其它臟器受累，或存在合并其它情況綜合進(jìn)行判斷選擇。除原發(fā)病治療外亦需給予相應(yīng)對(duì)癥降尿蛋白治療，指南推薦應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)等藥物控制蛋白尿，也存在一定益處。