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        動(dòng)脈硬化性閉塞癥的臨床特點(diǎn)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 高翔 副主任醫(yī)師
        動(dòng)脈硬化性閉塞癥如果造成血管多發(fā)性重度狹窄或者閉塞時(shí),血液運(yùn)輸?shù)男蕰?huì)明顯降低,可能患者在行走一段距離后,小腿出現(xiàn)酸脹、憋脹、無力、蒼白,甚至出現(xiàn)麻木等表現(xiàn),主要原因是儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)耗盡后,后續(xù)營(yíng)養(yǎng)還沒有運(yùn)達(dá),此時(shí)患者需要站立一段時(shí)間,待營(yíng)養(yǎng)隨著血液運(yùn)送過來后,患者可以再行走一段距離,臨床上稱為間歇性跛行。而患者行走的距離稱為跛行距離,跛行距離越短,則說明血管堵塞越嚴(yán)重,進(jìn)而營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙越嚴(yán)重。如果患者不走路時(shí),腿部也出現(xiàn)疼痛,提示血液供應(yīng)已較差,無法維持基本的生活需要,已經(jīng)從間歇性跛行進(jìn)展至靜息痛。如果患者出現(xiàn)靜息痛沒有得到有效治療,則會(huì)迅速進(jìn)展到肢體缺血壞死。目前臨床認(rèn)為患者的跛行距離在500米以上,無需積極進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而如果患者跛行距離為200-500米,需根據(jù)患者對(duì)生活質(zhì)量的要求,決定是否進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。但如果患者的跛行距離低于200米,通常需要進(jìn)行手術(shù)。
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