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新生兒肺部有炎癥怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 陳淑芳 主任醫(yī)師
新生兒肺炎需要住院治療,可以結(jié)合臨床表現(xiàn)以及血常規(guī)、胸片、血?dú)夥治觥⑻蹬囵B(yǎng)以及血培養(yǎng)等進(jìn)一步明確診斷。確診以后需要根據(jù)病因選擇合適方案進(jìn)行處理,需要予以適當(dāng)補(bǔ)液等營(yíng)養(yǎng)支持以及對(duì)癥處理,比如吸氧或者補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)需要加強(qiáng)抗感染治療。
如果是細(xì)菌感染引起,在痰培養(yǎng)等病原學(xué)結(jié)果沒(méi)有報(bào)告之前,需要及時(shí)治療,可以先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性治療,選擇新生兒最適宜的抗生素,比如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果病原學(xué)明確,需要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行選擇性抗生素治療。如果新生兒經(jīng)過(guò)抗感染治療以后,肺部炎癥仍不能得到控制,需要進(jìn)一步明確是否存在有肺炎支原體、衣原體等其它不典型病原體感染的可能,或者可能會(huì)存在有先天性肺部發(fā)育異常合并感染的可能。
新生兒肺炎一般由細(xì)菌、病毒、真菌感染引起,其中以細(xì)菌或者病毒感染比較常見(jiàn),可以分為四類(lèi),包括產(chǎn)前感染引起、產(chǎn)時(shí)感染引起、產(chǎn)后感染引起、與臨床治療相關(guān)的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。新生兒臨床表現(xiàn)會(huì)根據(jù)不同病因、不同原體,表現(xiàn)有所不同,癥狀出現(xiàn)時(shí)也并不相同,一般臨床表現(xiàn)為鼻塞、氣急、口吐泡沫、發(fā)熱、咳嗽或者吃奶差、面色發(fā)紺等情況。
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