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卵巢癌術(shù)后兩年復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
- 卵巢癌術(shù)后兩年復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
70%的晚期卵巢癌患者都會在經(jīng)過正規(guī)治療后的2-3年內(nèi)復(fù)發(fā),所以在2年內(nèi)復(fù)發(fā)是非常普遍和常見的一個現(xiàn)象,是否嚴(yán)重要根據(jù)前期接受的治療情況,以及目前的病情評估和間隔的時間。對于鉑敏感復(fù)發(fā)的病例,首先要判斷患者是否適合進(jìn)行再次的減瘤手術(shù),如果不適合手術(shù)或者再次減瘤手術(shù)之后,都需要再接受含鉑的化療方案,可以選擇的方案包括卡鉑聯(lián)合紫杉醇、卡鉑聯(lián)合多西他賽、卡鉑聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體等,有效率可以達(dá)到30%-80%。另外這些化療方案都可以考慮聯(lián)合使用貝伐珠單抗,對于鉑耐藥復(fù)發(fā)的患者,再次化療效果往往比較差,治療的目的應(yīng)該更多的考慮患者的生活質(zhì)量,延長她的生存期,鼓勵耐藥復(fù)發(fā)的患者參加各種臨床試驗(yàn)。對于鉑耐藥復(fù)發(fā)的患者,首選是非鉑類的單藥加減貝伐珠單抗,有效率大約是10%-25%。卵巢癌復(fù)發(fā)于腹腔和盆腔是最常見的,超聲的檢查可以作為首選的影像學(xué)檢查,當(dāng)有腫瘤標(biāo)記物明顯增高,如CA125、HE4顯著增高,有癥狀但是超聲找不到復(fù)發(fā)病灶的時候,可以通過更精準(zhǔn)的影像學(xué)檢查,比如CT、MRI、PET-CT、PET-MRI檢查等,對于無法耐受化療或者化療無效的復(fù)發(fā)患者,也可以考慮其他的藥物治療,比如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑、高效孕激素、促性腺激素釋放激素類的藥物以及其他免疫治療等,總體的有效率大約有10%。
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