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多發(fā)子宮肌瘤怎么治最好
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
多發(fā)子宮肌瘤的治療,采取手術(shù)治療還是藥物治療或者不需要治療,或者能否等待自然絕經(jīng),其實(shí)都需要因人而異,具體情況具體分析。1、觀察:子宮肌瘤是生育年齡女性最為常見的良性生殖器官腫瘤,大多數(shù)情況下,子宮肌瘤可能并沒有非常明顯的臨床癥狀,如果在定期隨訪的過程中,子宮肌瘤沒有快速增長,而且也沒有一些惡性腫瘤的跡象,這時(shí)可以選擇觀察;2、手術(shù)治療:如果子宮肌瘤出現(xiàn)臨床癥狀,即使是很小的一個(gè)子宮肌瘤,但是位于黏膜下,這時(shí)容易導(dǎo)致子宮收縮,導(dǎo)致月經(jīng)期延長以及經(jīng)前期出血和月經(jīng)量明顯增加。對于這些癥狀,可以選擇宮腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些子宮肌瘤位于漿膜下,突向于膀胱或者直腸,容易導(dǎo)致膀胱受壓,出現(xiàn)尿頻、尿急或尿潴留,也有可能會導(dǎo)致直腸受壓,導(dǎo)致大便變細(xì)、排便困難。對于這些癥狀,可以選擇腹腔鏡下的子宮肌瘤剔除手術(shù),也可以選擇經(jīng)過陰道的陰式子宮肌瘤剔除手術(shù)。甚至對于一些特別擔(dān)心子宮肌瘤惡變的或者由于太多的子宮肌瘤且沒有任何生育要求,不希望反反復(fù)復(fù)到醫(yī)院進(jìn)行隨訪的患者,甚至還可以選擇進(jìn)行子宮的全切手術(shù);3、藥物治療:還有一部分女性,子宮肌瘤引發(fā)了癥狀,卻不愿意經(jīng)過手術(shù)進(jìn)行治療,也可以選擇應(yīng)用GnRH-a這一類藥進(jìn)行假絕經(jīng)療法,通過用藥讓女性的激素水平降低到女性的圍絕經(jīng)期甚至絕經(jīng)后的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候子宮肌瘤自然而然也會萎縮。不過這種治療通常應(yīng)用于手術(shù)前這種短時(shí)間的用藥,停藥后可能不久,子宮肌瘤會恢復(fù)原樣。此外,還有一些并不是特別常用的、主流上的治療方法,比如進(jìn)行射頻消融、海扶刀,或者進(jìn)行磁波的共振來進(jìn)行消融手術(shù)等。因此,針對多發(fā)的子宮肌瘤應(yīng)當(dāng)選取什么樣的方法進(jìn)行治療,需要因人而異。根據(jù)不同年齡、不同癥狀,以及子宮肌瘤的位置、大小、性質(zhì),來進(jìn)行綜合判定。
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