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兒童高燒抽搐處理方法
- 兒童高燒抽搐處理方法
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 姜麗華 副主任醫(yī)師
兒童高熱抽搐臨床稱為熱性驚厥,處理包括急性發(fā)作期治療以及后期預(yù)防,具體如下:
1、急性發(fā)作期:如果患兒在院外,家長首先需要保持冷靜,將患兒頭轉(zhuǎn)向一側(cè)保持呼吸道通暢、防止窒息。避免掐患兒人中或強行將筷子、手塞入患兒口內(nèi),大部分1-2分鐘可以自行停止。如果患兒在院內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐應(yīng)保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、保證正常心肺功能,必要時吸氧和建立靜脈通路。如果驚厥發(fā)作持續(xù)超過5分鐘不能自行停止,需要盡快使用藥物止痙;
2、高熱抽搐預(yù)防:包括間歇性預(yù)防和長期預(yù)防。短期內(nèi)頻繁驚厥發(fā)作,如半年內(nèi)發(fā)作超過三次或1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作超過四次或出現(xiàn)反復(fù)驚厥持續(xù)狀態(tài),即驚厥短時間內(nèi)不能自行停止,需要止痙藥物治療才能終止發(fā)作。發(fā)熱性疾病初期可以口服地西泮,多數(shù)可有效預(yù)防驚厥發(fā)生。單純性熱性驚厥遠期預(yù)后良好,不推薦長期抗癲癇藥物治療。熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)、復(fù)雜性熱性驚厥等,只有反復(fù)發(fā)作或存在繼發(fā)癲癇高風(fēng)險的患兒,可考慮長期抗癲癇藥物治療,如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。
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