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        有腎結(jié)石有時(shí)候尿血有時(shí)候沒(méi)有嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        腎結(jié)石伴血尿不需要過(guò)分緊張或焦慮。腎結(jié)石活動(dòng),造成黏膜的刺激,甚至破裂,是腎結(jié)石出現(xiàn)血尿的主要原因。腎結(jié)石是否嚴(yán)重,在于是否引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。腎結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛,形成梗阻后,出現(xiàn)急性梗阻癥狀,患者突發(fā)脊肋角和腰部的劇烈疼痛,疼痛呈刀割樣向下腹部放射。血尿癥狀可表現(xiàn)為鏡下血尿,也可以表現(xiàn)為肉眼血尿。由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻時(shí),會(huì)形成積水,擴(kuò)張的積水刺激輸尿管壁,而輸尿管和胃腸道有共同的神經(jīng)支配,所以會(huì)引起消化道癥狀,患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)石最常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是感染和腎功能不全。由于梗阻形成積水合并感染,會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿濃度血癥,威脅患者生命。當(dāng)患者屬于孤立腎或者雙側(cè)腎結(jié)石梗阻時(shí),會(huì)發(fā)生急慢性腎功能不全。所以腎結(jié)石出現(xiàn)血尿不嚴(yán)重,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,或者嚴(yán)重的梗阻,形成急慢性的腎功能不全時(shí),應(yīng)及時(shí)解除梗阻,引流尿液。
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