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        消化道出血量的判斷

        參與醫(yī)生

        山西白求恩醫(yī)院 王青山 副主任醫(yī)師
        估計消化道出血量對進一步處理極為重要,主要有以下幾種情況: 1、失血量少,一般每日出血量在5ml以上,大便色不變,但隱血試驗可以為陽性;50-100ml以上出血可以出現(xiàn)黑便;400ml以下出血血容量輕度減少,失血量可由組織液及脾貯血所補償,循環(huán)血量在1小時內(nèi)即得到改善,故患者可無明顯自覺癥狀; 2、出血量中等可引起貧血或進行性貧血,頭暈、軟弱無力,突然起立時發(fā)生暈厥、口渴、肢體濕冷及血壓偏低等;當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀時表示急性失血在400ml以上; 3、大量出血,占全身血量30%-50%即為大量出血,可以產(chǎn)生休克癥狀;如果表現(xiàn)為暈厥、四肢冰冷、尿少、煩躁不安則表示出血量大,失血量至少在1200ml以上;若出血仍然繼續(xù),除暈厥外尚有氣短、無尿,此時急性失血已達2000ml以上,若處理不及時可導(dǎo)致死亡。
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