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妊娠合并肺炎怎么治療
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參與醫(yī)生
鄭州人民醫(yī)院 杜曲曉 副主任醫(yī)師
妊娠合并肺炎的治療方法,主要包括以下方面:1、支持療法:患者應臥床休息、保證營養(yǎng),糾正酸中毒及水、電解質(zhì)紊亂以及低氧血癥;2、病因治療:根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果用藥較為合理,對于肺炎雙球菌、鏈球菌可選用青霉素、頭孢霉素進行治療,而對于革蘭氏陰性桿菌可選用氨芐西林、舒他西林。厭氧菌肺炎可選用青霉素、紅霉素、氨芐西林治療,支原體、衣原體肺炎可選用紅霉素。病毒性肺炎選用抗病毒藥物,如甲流可用金剛烷胺,皰疹病毒可用阿昔洛韋;3、產(chǎn)科處理:妊娠早期患者可在肺炎痊愈后酌情行人工流產(chǎn),若胎兒一切正常也可繼續(xù)妊娠。對于輕型肺炎可進行積極治療,待胎兒肺成熟后分娩,而對于重癥肺炎應糾正呼吸衰竭、低氧血癥、酸中毒、電解質(zhì)失衡,根據(jù)胎齡、胎兒宮內(nèi)情況及有無產(chǎn)科并發(fā)癥,決定終止妊娠時期及方式。若無產(chǎn)科手術(shù)指征應以陰道分娩為主,臨產(chǎn)后應嚴密監(jiān)測給氧,以防止胎兒宮內(nèi)缺氧,同時縮短第二產(chǎn)程,避免產(chǎn)后出血及感染;4、其他措施:應改善呼吸道通暢及排出痰液,同時監(jiān)測胎兒有無缺氧及宮內(nèi)感染等情況。
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