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孕期發(fā)生糖尿病有兩種情況，一種是妊娠前已經(jīng)患有糖尿病，稱為糖尿病合并妊娠。另一種為懷孕前糖代謝正常，孕期才出現(xiàn)糖代謝紊亂，稱為妊娠期糖尿病，簡稱GDM。糖尿病孕婦中80%以上屬于GDM，糖尿病合并妊娠不足20%，這兩種類型產(chǎn)后的結(jié)局不同。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但以后患2型糖尿病幾率比一般人高。 糖尿病合并妊娠即使生產(chǎn)以后，糖尿病不會消失，但產(chǎn)褥期胎盤排出后體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)迅速減少，胰島素抵抗改善，大部分患者在分娩后糖代謝紊亂可以改善，不再需要使用胰島素，僅少數(shù)患者，如1型糖尿病患者仍然需要胰島素治療。 無論何種類型的糖尿病，懷孕期間都要注意控制飲食，保持適當(dāng)運動，在不影響胎兒正常吸收的情況下，適當(dāng)進食粗糧、蔬菜，生育過后需要按照醫(yī)生的建議進行調(diào)理飲食及運動，可以幫助血糖恢復(fù)平穩(wěn)，同時產(chǎn)后需要定期檢測空腹及餐后血糖。 產(chǎn)后糖尿病如何發(fā)展與患者生活方式、體重是否控制、家族史等都有較大關(guān)系，建議GDM患者產(chǎn)后6-8周完善葡萄糖耐量試驗，進一步篩查評估糖尿病。