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        ST段改變需要治療嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        患者心電圖出現(xiàn)ST段改變后,需要依據(jù)個(gè)體情況決定治療,常見于以下幾種情況:1、心肌缺血:ST段屬于心電圖中QRS波群的一部分,具有重要的臨床意義,如果患者存在ST段抬高或壓低,需要考慮心肌缺血或心肌梗死。如果發(fā)現(xiàn)患者存在ST段變化,尤其呈動(dòng)態(tài)演變,則需警惕是否存在心肌缺血,建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、心肌酶檢查、心臟超聲檢查、冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查。若患者存在ST段抬高,提示存在心肌梗死,此時(shí)需要針對(duì)冠心病進(jìn)行治療,如藥物治療、冠狀動(dòng)脈介入治療。對(duì)于急性心肌梗死患者,需在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行介入治療或溶栓治療,保證血流再通;2、心肌病變:ST段改變可以見于心肌病變,比如由于各種原因?qū)е碌男募p傷,如高血壓心臟病、肥厚性心臟病等?;颊叽藭r(shí)需要明確病因,并且針對(duì)病因進(jìn)行營養(yǎng)心肌、改善預(yù)后等相關(guān)治療;3、其他情況:部分患者ST段不存在動(dòng)態(tài)變化過程,且無相應(yīng)臨床癥狀,進(jìn)行輔助檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變,則屬于非特異性ST段改變,此時(shí)無需治療。
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