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腦出血怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 徐敏 副主任醫(yī)師
不管什么原因造成腦出血,都是嚴(yán)重的一種腦血管病狀態(tài),需要緊急處理。若患者突然發(fā)生頭痛、劇烈嘔吐、偏側(cè)的肢體無力等,就要懷疑是否有腦出血,這種情況需要及時聯(lián)系急救車送往醫(yī)院就診。
若腦部出血過多,已經(jīng)造成顱內(nèi)高壓,甚至造成了神經(jīng)功能的缺損,可能考慮外科治療。現(xiàn)在的外科治療方式,除了開顱清除血腫之外,也發(fā)展出了更加安全有效的治療方法,比如鉆顱血腫清除手術(shù)、血腫抽吸手術(shù)等,這種手術(shù)方式創(chuàng)傷更小,治療效果更好。若不符合外科手術(shù)治療腦出血的適應(yīng)癥,則選擇保守治療。
保守治療首要就是降低血壓,要把血壓迅速控制在一個合理的范圍之內(nèi),以防止血腫繼續(xù)擴(kuò)大。其次就是支持療法,比如防止肺部感染以及身體各部位的感染。另外,完全癱瘓的患者一定要注意防止褥瘡。若發(fā)生相應(yīng)的感染,則需要使用抗生素控制感染,因為并發(fā)癥也會影響腦出血患者的神經(jīng)功能恢復(fù)。
腦出血往往發(fā)生在中老年人且常有控制不好的高血壓,控制不好的高血壓,往往會由于血壓過度增高或者不斷波動,而造成腦部的小動脈發(fā)生硬化、玻璃樣變等,這種硬化的血管在血壓突然增高的情況下就容易發(fā)生破裂,這是中老年人顱內(nèi)出血最常見的原因。另外,有一種腦出血容易在年輕人群中出現(xiàn),既往沒有高血壓病史,有可能存在顱內(nèi)動脈瘤或者動靜脈畸形破裂而造成腦出血。
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