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現(xiàn)在臨床上多見的心口像針扎、針刺一樣的疼，多數(shù)都不是心臟病，最可能是局部的神經(jīng)、肌肉或者是完全的精神神經(jīng)性胸痛。心口的疼痛主要是要排除有危險的像冠心病心肌缺血、心肌炎，還有呼吸系統(tǒng)的胸膜炎、肺炎等，還包括一些更加嚴(yán)重的如主動脈夾層、肺栓塞等。這幾種疾病的疼痛，常常不是針扎、針刺的性質(zhì)。就拿最常見的冠心病心肌缺血來說，最主要的胸痛性質(zhì)是壓迫樣、緊縮樣、絞窄樣、悶痛、脹痛、燒灼樣痛，很少是針扎樣疼痛。如果是胸膜和肺的病變，這種疼痛常常跟呼吸相關(guān)，是相對比較尖銳的疼痛。如果是胸壁的肌肉、軟組織、骨骼，這種疼痛常常跟體位變化有關(guān)系，或者用手按壓的時候會有明確的疼痛位置。而針扎樣疼痛，常常表現(xiàn)的是很短暫、有點尖銳、間斷出現(xiàn)，持續(xù)時間非常短的疼痛。常常是神經(jīng)性或者是精神心理性的疼痛，相對危險小。但是也要注意有一部分心血管疾病的疼痛不典型，也可能是針扎一樣的類型。當(dāng)然有其他的危險因素，會反復(fù)發(fā)作、持續(xù)的時間比較長，實際上還是有差異、有區(qū)別的。