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老年人小便失禁怎么辦
- 老年人小便失禁怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年人出現(xiàn)尿失禁,最常見原因是充盈性尿失禁。充盈性尿失禁是由于下尿路梗阻,如前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱,導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量增多。當(dāng)尿液進(jìn)一步增加時(shí),就會出現(xiàn)尿液不自主溢出。對于充盈性尿失禁,解除梗阻是治療關(guān)鍵。對于梗阻可以嘗試用藥物處理,如前列腺增生時(shí),給予α受體阻滯劑擴(kuò)張后尿道,解除或緩解排尿梗阻癥狀。當(dāng)藥物治療效果不好時(shí),可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺增生電切。如果是尿道狹窄引起,應(yīng)當(dāng)行尿道狹窄的修復(fù)手術(shù)。對于神經(jīng)源性膀胱引起的老年尿失禁,由于目前沒有特別好的辦法,所以治療上,以清潔自家導(dǎo)尿?yàn)橹饕闹委煷胧_€有真性尿失禁,通常見于經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù)后,括約肌損傷導(dǎo)致。治療上可以給予交感神經(jīng)的興奮藥物,如麻黃堿,也可以應(yīng)用陰莖夾等進(jìn)行控制。壓力性尿失禁通常女性多見,如果是女性老年患者,通過局部鍛煉、藥物治療,必要時(shí)行尿道中斷的吊帶手術(shù)。對于急迫性尿失禁,感覺性急迫性尿失禁是感染引起,控制感染可以達(dá)到治療效果。而運(yùn)動性尿失禁是神經(jīng)源性膀胱引起,可口服M受體阻滯劑緩解。
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