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        全身性淋巴結(jié)腫大是什么原因

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        全身2個(gè)區(qū)域以上的淋巴結(jié)腫大稱為全身性淋巴結(jié)腫大,可見于感染性疾病和非感染性疾病,主要內(nèi)容如下:一、感染性疾?。褐饕莻魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、艾滋病、結(jié)核、布魯菌病、梅毒、鉤端螺旋體病、絲蟲病等。1、傳染性單核細(xì)胞增多癥:對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、淺表淋巴結(jié)、肝脾腫大、淋巴細(xì)胞比例增高、沒有原始淋巴細(xì)胞、血液凝集試驗(yàn)陽性、EB病毒的IgM抗體陽性的患者,可診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥;2、艾滋?。撼构蓽弦酝庥袃商幓蛞陨喜课坏牧馨徒Y(jié)腫大,淋巴結(jié)直徑≥1cm,無壓痛、無粘連,持續(xù)3個(gè)月以上。若存在艾滋病暴露史,應(yīng)考慮艾滋病,艾滋病抗體陽性即可確診;3、布魯氏菌?。簩?duì)于反復(fù)高熱、大汗,伴有游走型關(guān)節(jié)痛、睪丸腫痛,肝、脾淋巴結(jié)腫大,出現(xiàn)典型波狀熱、肌痛、伴有顯著乏力,有布魯氏菌病暴露的危險(xiǎn)因素,應(yīng)考慮布魯氏菌病的可能,在血液、脊髓、腦脊液等體液中分離出布魯氏菌,即可確診。二、非感染性疾?。喊ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病、急性白血病、淋巴瘤等。1、淋巴瘤:全身有無痛性、進(jìn)行性增大的淋巴結(jié),伴有發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀,考慮為淋巴瘤,做淋巴結(jié)活檢即可確診;2、急性白血?。河胸氀?、發(fā)熱、出血、淋巴結(jié)、肝脾腫大的癥狀,骨髓象發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞≥骨髓有核細(xì)胞的30%,可診斷為急性白血病;3、結(jié)締組織?。嚎购丝贵w譜陽性,提示結(jié)締組織病的可能,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等。
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