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        糖尿病眼底出血會(huì)瞎嗎

        參與醫(yī)生

        糖尿病目前非常普遍,世界上糖尿病患者越來(lái)越多,所引起眼部并發(fā)癥也非常嚴(yán)重,重到一定程度能危害視功能甚至失明。但是隨著檢查技術(shù)發(fā)展、治療手段提高,患者只要在早期進(jìn)行有效治療,控制病情進(jìn)展,大多數(shù)都可以避免到失明一步。 如果沒(méi)有進(jìn)行很好早期查體、建檔,使病情發(fā)展到很?chē)?yán)重的增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變,到最后引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼,這時(shí)可能醫(yī)生也乏天無(wú)力,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的防治在于早發(fā)現(xiàn)、早治療控制病情進(jìn)展。糖尿病引起的眼部并發(fā)癥能夠危害眼部視力,甚至于到失明的程度,如果進(jìn)行早期干預(yù)措施,還是可以維護(hù)視功能。 在Ⅰ-Ⅱ期,患者可能僅會(huì)出現(xiàn)眼前有黑影飄動(dòng),視力有一點(diǎn)下降甚至于有人沒(méi)感覺(jué),進(jìn)行眼部查體才發(fā)現(xiàn)眼底有出血。此時(shí)進(jìn)行積極干預(yù)可以有效的維護(hù)視功能。病情進(jìn)展到Ⅲ-Ⅳ期,患者眼底有新生血管、毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū),此時(shí)進(jìn)行激光治療也可以維護(hù)有用視功能,但患者不要覺(jué)得打激光就萬(wàn)事大吉。其實(shí)還是要在控制血糖情況下,才能保證眼部視功能。血糖控制得非常好患者,眼底激光都打到位,可能半年左右進(jìn)行下一步眼部查體,必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充激光治療,才能控制視力,不至于到失明。但如果上述措施都沒(méi)有做好,病變發(fā)展到Ⅴ-Ⅵ期糖尿病引起玻璃體的出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,甚至引起新生血管性青光眼,出現(xiàn)眼壓升高壓迫眼底視神經(jīng),使視神經(jīng)萎縮,患者會(huì)出現(xiàn)失明的情況。牽拉性視網(wǎng)膜脫離如果脫離時(shí)間較長(zhǎng),即使患者做視網(wǎng)膜手術(shù),復(fù)位效果也不好。而脫離視網(wǎng)膜受下邊脈絡(luò)膜血液的供給,如果血供不好,該部分視網(wǎng)膜細(xì)胞功能喪失掉,可能凋亡,這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)失明癥狀。所以糖尿病病友要控制好血糖,定期進(jìn)行眼部查體,不要發(fā)展到失明。
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