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怎么評估類風濕性關節(jié)炎的嚴重程度
- 怎么評估類風濕性關節(jié)炎的嚴重程度
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參與醫(yī)生
西安交通大學第二附屬醫(yī)院 李學義 主任醫(yī)師

類風濕關節(jié)炎主要累及對稱性小關節(jié),雙手、雙腕、近端指間關節(jié)和掌指關節(jié),會出現(xiàn)腫脹、疼痛。所以評價類風濕關節(jié)炎主要從關節(jié)受累的癥狀,包括受累的關節(jié)數(shù),尤其小關節(jié)的數(shù)目,主要特征是關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹。腫脹的關節(jié)數(shù)和壓痛的關節(jié)數(shù),直接反映類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)損害程度。
還可以通過化驗檢查評判嚴重程度,常用的化驗檢查指標是血沉和C反應蛋白,當血沉和C反應蛋白很高,往往提示類風濕關節(jié)炎處于病情活動期。類風濕是彌漫性結締組織病,除了關節(jié)癥狀之外,還會有很多關節(jié)外表現(xiàn),包括重要臟器損害,如肺間質纖維化、肺動脈高壓,以及心臟損害,心包積液、心肌炎,以及腎臟損害、神經(jīng)損害。當出現(xiàn)嚴重的臟器損害時,也稱為重度的類風濕關節(jié)炎。因此,評價類風濕要通過關節(jié)和關節(jié)外表現(xiàn),以及化驗檢查進行綜合評估。

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